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  • 出版社:新保成   
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  • 出版日期:2016/09/26
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下面附上一則新聞讓大家了解時事



晚期攝護腺癌別絕望!先看格里森分數有機會延長存活期 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
你知熱銷產品最近流行商品道攝護腺癌有卅種嗎?和信治癌中心醫院泌尿系癌團隊主任張樹人指出,依癌症期別和癌細胞惡化程度,攝護腺癌可歸納成卅種,用來分析病理結果的格里森分數愈高,代表攝護腺癌的惡化程度愈大。醫師可針對每種癌症類型與病患溝通,適切治療,讓上班族省錢大作戰超值推薦晚期患者平均存活期有機會延長至8到10年,甚至存活20年以上,千萬別放棄希望!什麼是格里森分數?張樹人解釋說,攝護腺病理分析依據癌細胞分化情況及所占範圍決定,癌細胞分化成熟度分3至5級,最成熟為3級,最不成熟為5級;將癌細胞最大面積跟第二大面積的分數加總即格里森分數,共分1到5群組,分數愈高,惡化程度愈高。. } }); } 張樹人說,台灣每年新增5千名年終募集必買清單攝護腺癌患者,三成病患檢查時已是晚期,往往被癌症期別嚇到,但現在可檢視自己的格里森分數。無論癌症期別是哪一期,病人只要格里森分數落在第5群組,屬於最高危險群組,「若不積暢銷排行最便宜極治療,兩年內死亡率超過一半」。「即便在最糟的情況下也有機會逆轉勝」,張樹人說,有病患已是第二期,格里森分數落在第五群組,合併淋巴腺轉移,經根除性治療後,追蹤七年來攝護腺特異抗原(PSA)為0。張樹人表示,目前早中期攝護腺癌採根除性治療,可開刀用機器手臂手術或進行電療,若格里森分數在第一群組的病人,PSA小於10,屬於「非常低危險」,不分年齡患者可選擇追蹤和觀察。依張樹人經驗,有攝護腺癌病患已是第三期,但格里森分數落在第五群組,已是惡中之惡的「高惡性攝護腺癌」,屬中後期病人,有人可採荷爾蒙治療縮小癌病,再以機械手臂開刀,出血量少、無失禁,後來PSA指數下降到零;但他也有超過一百五十位病人因此過世。不過臨床上有晚期病患,骨頭或淋巴轉移者,若格里森分數落在第一至四群組,癌細胞惡化程度較輕微,可靠荷爾蒙治療搭配化療或放療,PSA指數也有機會下降。目前第一、二代荷爾蒙治療原理是減少男性荷爾蒙製造,或阻斷荷爾蒙和癌細胞接受體作用,降低癌症誘發,但用藥可能出現全身倦怠、體力衰弱、骨質疏鬆和增加心血管風險等副作用。張樹人指出,新一代荷爾蒙治療則可抑制癌細胞合成所需要的生長因子,抑制癌細胞生長,透過新一代與第一代荷爾蒙藥物搭配,療效較好,患者存活期有機會延長到十年以上,但副作用有高血壓、足部水腫和心律不整等。張樹人指出,攝護腺癌和乳癌家族史是攝護腺癌高危險群,近來研究發現,家中帶有BRCA1和BRCA2基因異常的乳癌病患,男性家人罹患攝護腺癌機率較高。他也發現,很多攝護腺癌病患愛吃紅肉且不愛吃蔬菜,三分之一攝護腺癌病患有糖尿病,由於醣類代謝異常,膽固醇上升,激發細胞變異,增加罹患癌症風險。張樹人建議,預防攝護腺癌可吃白肉、海鮮、黃豆,取代紅肉,碳水化合物減量,飲食上每日食用番茄2至3顆,煮熟並加入橄欖油、洋蔥和大蒜,多運動以增強抵抗力,保持愉悅心情,有助抗癌。聯合報健康事業部主辦,嬌生股份有限公司協辦攝護腺癌健康講座,民眾出席踴躍。記者葉信菉/攝影 分享 facebook 聯合報健康事業部主辦.嬌生股份有限公司協辦攝護腺癌健康講座,民眾認真聆聽演講。記者葉信菉/攝影 分享 facebook 和信治癌中心醫院泌尿系癌團隊主任張樹人在「攝護腺癌有30種類型,你知道嗎?」健康講座,分享最新的攝護腺癌治療趨勢。 記者葉信菉/攝影 分享 facebook


 同時有老花加近視?一點也不奇怪的現代文明病


【華人健康網文/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山】門診常有病患問:「醫生,請問是不是有近視的人,以後就不會有老花眼?」事實上並非如此,不管是近視、遠視,都有可能出現老花眼。因為,近視、遠視影響的是「看遠的能力」,但是老花影響的是「看近的能力」,兩者的成因不同、視物遠近也不同,所以不能一概而論,也有可能同時並存。

甚麼是「近視」?人體沒有度數的眼睛,可以毫不費力的便把遠的影像投射在視網膜上,但是當看遠時,遠方物體若不能呈像於視網膜上,就稱為「屈光不正」,而若是影像呈現在視網膜前的屈光不正,就是近視。近視有可能是因眼球過長,因此,遠方景物的焦點會落在視網膜的前面,而形成模糊的影像;徵狀是看遠的景物模糊不清,看近的景物則比較清楚,度數越深,遠方景物越模糊。

至於「老花眼」,則與眼睛的睫狀肌「調節力」有關。眼球的結構,在最自然的狀態下,是用來遠看,但是,當遠處物體向眼睛靠近,眼睛要看近時,就要靠眼睛的睫狀肌將影像重新拉回到視網膜上,這種睫狀肌收縮的能力,就叫「調節力」,也可以說是「看近的能力」。

到了40歲以後,每個人的睫狀肌調節力都會下降,導致看近的沒有辦法聚焦,而造成眼花的感覺。因此很多人看書容易疲倦、眼眶會痛、或者有眼球疼痛的情形,這些都有可能是老花所造成的。老花眼驗光是以能看見33公分內的景物為標準,如果此近距離事物看不清楚,則視同老花,可以由遠近調節力的差距計算得知。

而「近視型老花」,是指近視合併老花,也就是看遠時物體呈像在視網膜前,看近時調節力也不夠。現在3C產品盛行,導致睫狀肌功能加速衰退,老花發生年齡提前,讓近視型老花的人口年齡層逐漸下降。

至於常聽到有人說「近視度數和老花度數會抵消」的說法,其實只說對了一半,應該說是看近的度數可抵消,但是看遠還是不清楚,因為仍然有近視的問題。也就是說,近視者能抵消少許老花的度數,所以感覺老花來的比較遲緩,但近視的度數並不會因此被抵銷掉。

而針對同時有近視和老花的人,配眼鏡該怎麼配?建議可以配兩副單焦眼鏡:一副近視一副老花眼鏡,或是只配一副多焦眼鏡,鏡片上方看遠,下方用來看近,以擁有方便較佳的視覺品質。

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