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男游泳到一半慘遭鯊魚噬 目擊者驚：左小腿消失了
美國加州1名男子近日到夏威夷茂宜島(Maui)度假，在游泳的過程中，竟遭到鯊魚攻擊，不僅手腕皮膚被撕咬，整條左小腿也遭啃蝕，畫面怵目驚心，而男子獲救時已失去意識，經急救後仍宣告不治，首選戰利品也是當地4年來首次發生鯊魚殺人案件；警方目前已在案發現場放上「小心鯊魚」的警告標誌。
綜合外媒報導，警方表示，死者為65歲的斯邁利(Thomas Smiley)，25日前往夏威夷的茂宜島度假，並在Kaanapali Shores度假村的附近海岸游泳，卻突然遭到鯊魚攻擊，造成身體多處重傷，即使被緊急帶上岸，並施予心肺急救，仍回天乏術。目擊者表示，男子被一群人救上岸後，似乎已經失去意識，其他人也幫忙進行CPR，當時斯邁利的肚子有出血，手腕處的皮膚也遭撕咬，左腿則是膝蓋以下不見。
這起事件是夏威夷歷史上發生的第5起鯊魚咬死人案件，同時是4年來首例，斯邁利朋友透露，死者是一名牙醫，由於最近退休，才帶著妻子到夏威夷度假，也已經在夏威夷待了約2週，但沒想到竟發生悲劇。警方目前在該處放上「小心鯊魚」的警告標誌，也持續調查詳細案情。
實習編輯／許雅筑
發炎性腸道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。
西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。
發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題
台灣盛行率增 多種藥物可治療 注意PSA數值 前列腺癌前兆
根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。
發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。
臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。
西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。
「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。
參考資料：
1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.
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