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作者： 子陽
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
股海自由行／電競強強滾 躍台廠新藍海 | 股市要聞 | 股市 | 聯合新聞網
上周美中貿易戰持續衝擊台股，局勢升溫到科技戰，美國總統川普快速祭出針對華為的禁售與禁購令，將華為及其70家相關事業列入美國商務部的出口實質清單，隨之美國英特爾、高通、博通，記憶體大廠美光，乃至於Google發出聲明，凍結出貨或不再提供相關服務給華為。除了美國廠商，包括德商英飛凌、英商晶片設計大廠安謀（ARM），也傳出將暫時停止與暢銷排行特賣華為相關的各式授權合作與支援，以符合美國要求的貿易禁令。由於ARM產品設計架構中含有美國技術，已在5月16日指示公司員工，中止與華為及其關聯企業之間所有活躍合約、支援及待定協議，並禁止員工交付技術給華為，甚至是進行相關技術討論，而安謀對此未做進一步評論，僅強調完全遵守美國法律。. } }); } 由於華為的IC設計子公司海思用於手機主晶片麒麟Kirin，以及其他晶片，都是以ARM架構為核心，現有手機/晶片雖不受影響，然未來智慧型手機積極導入AI與AR （Augmented Re介紹暢銷商品ality，擴增實境），少了後續新版ARM智財權授權，華為新晶片將不具競爭力。科技戰不僅衝擊華為，同樣影響台股華為供應鏈股價重挫，後續潛在不確定性風險難解，台股短期恐難有好的表現，建議操作以防禦性的個股為首選，可先留意內需股與高殖利率股，長線留意趨勢題材股。選股方面難度高，就美中貿易戰升溫下，相對受惠或影響程度較低題材者，例如安全監控產業就是目前焦點：受到美國川普政府可能考慮將海康威視數位技術公司列入黑名單的影響下，由於市場預期一旦成真，台廠將有機會受惠於轉單效應，台灣安全人氣商品團購監控系統廠基本面若因貿易戰變化，未來可留意相關業者發展。台北國際電腦展COMPUTEX本周展開，包括AI、自駕車、5G、智慧語音助理、電競PC/NB為今年五大主題，今年新增新世代通訊技術推進，將邀請電信大廠Ericsson、晶片大廠Qualcomm、亞太電信及廣達等企業，探討5G正式商轉後，整合5G通訊科技與新首選戰利品興IT科技，創造桌、筆電與伺服器領域創新應用，例如邊緣運算（Edge Computing）趨勢，包含伺服器、網路設備、晶片大廠紛紛加入此領域，產品涵蓋閘道器、路由器，以及硬體底層裝置、設備與系統建置商機變革。筆電廠商積極切入電競領域，高規配備需求及產品獨特性，提供相關廠商較高利潤空間，今年全球電競市場規模年成長三成，強勁成長動能，吸引全球廠商搶進電競市場大餅，預估未來電競市場均有雙位數年成長，為廠商新藍海，留意關注相關廠商業績動能。（作者是台新投顧總經理）
嚴重血管鈣化恐阻塞 旋磨術來開路
（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）年紀漸長，身體多了大大小小的毛病，血管也悄悄老化。隨著動脈血管的老化，血管失去原有的彈性，逐漸出現動脈硬化的現象，形成血管內的脂肪堆積，造成血管壁發炎，引起鈣質沉積，進而形成血管鈣化、血管狹窄。血管鈣化表示血管已經有相當程度的硬化、狹窄，也為日後發生腦中風、心肌梗塞等嚴重疾病埋下種子。
血管鈣化2大原因：血管硬化、腎臟病
台灣介入性心臟血管醫學會理事長殷偉賢說明，血管鈣化的常見2大類原因，為血管硬化及腎臟病。血管硬化為脂肪堆積於血管壁，刺激血管產生發炎反應，一旦發炎反應時間長，人體自然防衛機制就會導致鈣質沉積。此類血管鈣化，多半發生於同時有三高、抽菸等危險因子年長族群。
另一類為腎臟病，腎臟病人由於體內代謝異常，鈣、磷不平衡，身體容易出現鈣化，如血管鈣化。若洗腎病人同時患有糖尿病，或具備心血管疾病危險因子，血管鈣化的情形將更嚴重。此類病人不一定年紀大，卻已經血管鈣化非常嚴重。
臺灣腎臟病患多，年過50歲的張先生（化名）是洗腎病患，做心導管檢查時發現同時有血管硬化及血管鈣化。醫師評估，依張先生情況，裝置血管支架前，一般氣球擴張術可能無法完全通過或撐開，因此先以「冠狀動脈旋磨術」將血管壁修磨平整，讓後續的氣球擴張術順利進行，放置血管支架更貼合。
冠狀動脈旋磨術將鈣化打碎 降低血管阻塞風險
殷偉賢理事長表示，「冠狀動脈旋磨術」是用機械式的方法將嚴重鈣化的動脈硬化去除，以方便置放支架，並有可能降低遠期血管再狹窄率，是臨床上相當有用的介入治療手段。冠狀動脈旋磨術的磨頭呈橄欖型，前端帶有鑽石顆粒。用「硬碰硬」原理，高速旋轉前進時可有效切割，將鈣化打碎成比紅血球更小的碎片，碎片多半能夠通過微血管，最終被身體排出。避免碎片卡在遠處小血管，造成心臟肌肉損傷。
執行冠狀動脈旋磨術要依病患的血管大小，選擇適合的磨頭，再以每分鐘達19萬轉的速度旋轉的前端鑽石磨頭，磨掉血管壁最硬的部份，等到打通血管後，再利用氣球撐開血管放置支架，使術後血管迅速恢復順暢。有效去除鈣化病變，形成一個光滑的血管壁內腔通道，為支架撐開提供最佳條件。由於減少了殘餘斑塊，既有助於支架擴張貼壁，還有助於減少側支血管的阻塞。
氣球導管無法順利通過、難擴張 先以冠狀動脈旋磨術開路
目前血管鈣化治療的方式包括高壓氣球、刀片氣球和冠狀動脈旋磨術等。需要「冠狀動脈旋磨術」的病患，通常血管鈣化較嚴重。以往傳統治療血管鈣化的手術，是以鐵絲先開路，再以氣球擴張撐開血管，置放支架。然而對於一些嚴重狹窄伴重度鈣化或纖維化的病變，氣球導管可能無法順利通過或病變難以擴張開。不僅即刻效果不理想，如果勉強植入支架，支架將無法完全擴張貼壁，支架皺褶處在急性期容易造成血栓，遠期再狹窄率也較高。
殷偉賢理事長表示，上述兩者為典型需施做冠狀動脈旋磨術的病灶。需要「冠狀動脈旋磨術」的病人，常見於年紀大、有嚴重血管病變或洗腎患者，他們的血管多半有明顯鈣化。尤其是環形鈣化，臨床上因已無法單純以氣球撐開血管裝支架，所以需要以冠狀動脈旋磨術先開路。
環形鈣化、大塊鈣化 修飾病灶使支架貼合度更高
從血管攝影的影像中可發現血管鈣化，如果醫師懷疑有較大硬塊，則進一步以血管超音波確認是否需要冠狀動脈旋磨術。鈣化在血管橫斷面分布若超過270度以上，甚至環形鈣化，用一般氣球無法均勻擴張，就要考慮進行冠狀動脈旋磨術。
有時除了大而厚的硬塊、環形鈣化，交雜型的不平整鈣化，也可考慮使用冠狀動脈旋磨術修飾病灶，使血管壁平整，後續放置支架貼合度更高。一般而言，血管鈣化病患必要情況下可併用冠狀動脈旋磨術，約佔所有接受心血管介入手術病人的5％。
彎度過大血管施做風險較高 建議尋求富有經驗的醫師治療
血管硬化嚴重的病患，因血管本身脆，在堅硬鑽頭、極高轉速下，有時鑽頭前進的方向不易百分之百操控，加上有些人先天血管質地不佳，偶爾也會有磨破血管的風險。此外，旋磨情況不盡如人意時，磨出較多大的碎片，仍可能堵塞血管，影響血流。以上冠狀動脈旋磨術的風險，可能導致心律不整、心肌梗塞、有時需外科手術治療。
殷偉賢理事長建議，冠狀動脈旋磨術應尋求專業且有經驗的醫師治療，此術式應在有經驗的醫師指導下操作，擁有至少操作10例以上經驗，才能認定為有經驗的手術者。
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